Les lombalgies et les sciatiques sont à l’origine de nombreuses consultations médicales mais leur nature reste inexpliquée. Des concentrations importantes d’immunoglobulines ont été observées chez des patients atteints de sciatiques. Les radiculites discales sont associées à un phénomène inflammatoire avec présence de cytokines et d’interleukines-1alpha. Cette inflammation pourrait avoir une origine microbienne.

Une étude britannique a été menée chez 140 patients atteints de sciatiques avec des signes cliniques patents. Un test Elisa a permis de rechercher la présence de bactéries gram positif (staphylocoque coagulase négatif et propionibacterium acnes) par l’intermédiaire d’un antigène extra cellulaire, le Lipide S.
Le test s’est avéré positif chez 31 % de ces patients.
Dans un deuxième temps, des échantillons de disques intervertébraux de 36 patients atteints de radiculite discale avec discectomie ont été mis en culture. 53 % des cultures se sont avérées positives après 7 jours d’incubation. Propionibacterium acnes a été retrouvé dans 84 % des cas.
En revanche, ce germe n’a été retrouvé dans aucun des tissus discaux provenant de patients contrôles (lombalgies dues à des scolioses, traumatismes, myélomes ou maladies discales dégénératives).
Propionibacterium acnes semble donc être à l’origine d’infections chroniques latentes des disques intervertébraux ayant été lésés suite à un microtraumatisme local, et provoquer ainsi des symptômes de sciatiques. Cette bactérie semble avoir un rôle primordial et ne doit donc plus être considérée comme un contaminant lorsqu’on la retrouve dans la culture des tissus impliqués dans cette pathologie.

Posté le 12/02/2007 par latrache